Qual o contexto?

Um estudo de coorte, retrospectivo e unicêntrico, investigou compreender a melhor abordagem diagnóstica, o tratamento e desfechos de pacientes com cardioversor desfibrilador implantável (CDI) e desfibrilador com terapia de ressincronização cardíaca (CRT-D) hospitalizados com infecção de corrente sanguínea (ICS). O estudo conclui que a imagem cardíaca é subutilizada e a alta taxa de mortalidade pode estar relacionada com o atraso ou ausência de remoção do dispositivo.

Como o estudo foi feito?

Dos 515 pacientes acompanhados, ocorreram 47 episódios de ICS e destes episódios 53% não foi realizado imagem cardíaca. A maioria dos pacientes foi admitido em unidades não cardiológicas e a extração do sistema ocorreu em apenas 3 casos. A taxa de mortalidade por todas as causas foi quase sete vezes maior em pacientes com ICS.

Qual o impacto na prática?

Esse estudo mostra que pacientes com ICS relacionada a dispositivos cardíacos implantáveis não recebem o manejo adequado em unidades não cardiológicas e altas taxas de mortalidade são observadas. A imagem cardíaca é uma ferramenta importante para auxílio diagnóstico, e consequentemente, início mais precoce de antibioticoterapia. A remoção completa do dispositivo e dos cabos, combinada com tratamento antibiótico prolongado, é considerada o padrão de tratamento.