Qual o contexto? 

A válvula aórtica bicúspide (VAB) é uma cardiopatia congênita comum associada a complicações como calcificação valvar aórtica e dilatação de aorta ascendente. Atualmente, ainda não é claro se o uso de estatinas e redução de LDL contribuem para reduzir a progressão dessas complicações. Um ensaio clínico mostrou que a atorvastatina não é eficaz em reduzir a progressão de tais complicações, em 3 anos de tratamento de pacientes portadores de válvula aórtica bicúspide.

Como o estudo foi feito? 

O estudo incluiu 220 pacientes com diagnóstico de VAB, sem disfunção ou calcificação valvar grave e medidas de raiz de aorta e aorta tubular ≤ 50 mm pelo ecocardiograma transtorácico. Os participantes foram randomizados para receber atorvastatina 20 mg/dia ou placebo, por 3 anos. Seus resultados mostraram que, após 3 anos, não houve diferenças entre os grupos no que diz respeito ao crescimento absoluto no diâmetro máximo da aorta ascendente e raiz de aorta. Além disso, não houve diferença entre os grupos em relação à calcificação de válvula aórtica, apesar de redução significativa dos níveis séricos de LDL.

Qual o impacto na prática? 

Esse estudo possui limitações que restringem seu impacto prático, pois avaliou o efeito da atorvastatina sobre complicações comuns em pacientes com VAB por apenas 3 anos, o que é um período curto em relação à história natural desta cardiopatia congênita. Dessa forma, este estudo destaca a necessidade de pesquisas mais amplas e de longo prazo para determinar se as estatinas são eficazes na redução das complicações em pacientes com VAB, especialmente em casos de doença leve a moderada.