Qual o Contexto?

Devido à melhora no tratamento dos pacientes com doenças reumáticas de início na infância, a maioria desses pacientes agora vive até a idade adulta, criando a necessidade de capacitação de reumatologistas adultos para receber e cuidar desses jovens adultos. As diferenças nas manifestações clínicas e na gestão das doenças reumáticas de início na infância em comparação com as de início na idade adulta apresentam desafios únicos. Uma pesquisa de 2014 mostrou que quase metade dos reumatologistas adultos nos EUA se sentem desconfortáveis ao cuidar de jovens adultos com doenças reumáticas de início na infância, principalmente devido à falta de familiaridade com essas condições pediátricas.

Quais as Recomendações dessa Revisão?

A revisão apresenta dois mnemônicos práticos para ajudar os reumatologistas a acolher pacientes pediátricos, como os com artrite idiopática juvenil. O mnemônico T.R.A.N.S.F.E.R. (Histórico de Tratamento; Complicações Recentes, Mudanças recentes de medicação; Desafios de Adesão; Necessidades; História Social, Desafios Sociais, Vida Social; Desafios Financeiros/seguro; Razões pelas quais este é um bom - ou precário - momento para a transferência) foca na primeira consulta para entender o contexto clínico e social do paciente. O mnemônico W.E.L.C.O.M.E. (Receber e parabenizar o paciente pela transição para o cuidado adulto; Explicar semelhanças/diferenças chave; Informar ao paciente e aos pais seus respectivos papéis; Manter o canal de Comunicação aberto com o provedor pediátrico; Oportunidade para paciente/pais fazerem perguntas; Consulta médica - Minimizar mudanças durante a primeira consulta adulta; Encerrar transmitindo expectativas de forma acolhedora) visa a sistematização da abordagem do paciente e da família durante a transição.

Qual o Impacto na Prática?

Na rotina médica, é comum encontrarmos jovens adultos que necessitam de um acompanhamento contínuo para doenças reumáticas iniciadas na infância. Este estudo ressalta a importância de uma abordagem estruturada para facilitar essa transição. Utilizar os mnemônicos T.R.A.N.S.F.E.R. e W.E.L.C.O.M.E. pode ajudar os reumatologistas a proporcionar um cuidado adequado e acolhedor, garantindo que os pacientes mantenham a adesão ao tratamento e se sintam confortáveis com a nova fase de cuidados. É fundamental que os profissionais estejam preparados para esses desafios, garantindo uma transição suave e eficaz do cuidado pediátrico para o adulto.