Washington DC - EUA, 17 de Novembro de 2024. A menopausa é uma fase da vida da mulher que pode ser acompanhada por diversos sintomas, como fogachos, suores noturnos e alterações de humor. Em mulheres com doenças reumáticas imunomediadas, esses sintomas podem ser ainda mais intensos e impactar significativamente a qualidade de vida, podendo levar até à depressão.

No Congresso Americano de Reumatologia (ACR 2024), foi abordada a questão da reposição hormonal em mulheres com doenças reumáticas imunomediadas, como o lúpus. Esta medida pode ser uma opção segura e eficaz para aliviar os sintomas da menopausa nesses casos, desde que sejam consideradas as particularidades de cada paciente.

Os desafios da menopausa em pacientes com doenças reumáticas

A menopausa pode agravar os sintomas de doenças reumáticas, como a dor e a fadiga, e levar a um maior impacto na qualidade de vida dessas pacientes. Além disso, os tratamentos para doenças reumáticas podem interferir na decisão de realizar a reposição hormonal.

Reposição hormonal: benefícios e riscos

O alívio dos fogachos, a melhora do sono e do humor estão entre as vantagens. Todavia, o uso de hormônios também pode aumentar o risco de alguns eventos adversos, como trombose e câncer de mama.

Reposição hormonal em pacientes com doenças reumáticas

De acordo com o Dr. Alexandre Mattos, correspondente que participou da palestra, foi ressaltado que a decisão de realizar a reposição hormonal em pacientes com doenças reumáticas deve ser individualizada e baseada em uma cuidadosa avaliação dos riscos e benefícios. Em geral, a reposição hormonal é considerada segura para a maioria das mulheres com doenças reumáticas imunomediadas, como o lúpus, desde que não existam outras contraindicações, como o tabagismo e a história familiar de trombose.

Recomendações para a prática clínica

O especialista destacou a importância de seguir as recomendações do colégio americano de reumatologia de 2020, que indicam a reposição hormonal como uma opção segura para a maioria das mulheres com doenças reumáticas imunomediadas, desde que não existam contraindicações.

Pontos-chave:

• A menopausa pode agravar os sintomas de doenças reumáticas imunomediadas.

• A reposição hormonal pode aliviar os sintomas da menopausa e melhorar a qualidade de vida dessas pacientes.

• A decisão de realizar a reposição hormonal deve ser individualizada e baseada em uma cuidadosa avaliação dos riscos e benefícios.

• A reposição hormonal transdérmica é considerada a forma mais segura de administração.

• Pacientes com lúpus em atividade moderada a grave ou com antifosfolipides devem evitar a reposição hormonal.

Em suma…

A reposição hormonal pode ser uma aliada importante na gestão dos sintomas da menopausa em mulheres com doenças reumáticas imunomediadas. No entanto, é fundamental que a decisão seja tomada em conjunto com o médico, considerando as características individuais de cada paciente.